Utérus bicorne : quel impact sur la grossesse ?

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Qu’est-ce qu’un utérus bicorne ?

Également appelé utérus bifide ou hémi-utérus, l’utérus bicorne est composé de deux cavités utérines partiellement séparées ou distinctes. Il s’agit d’une malformation congénitale, c’est-à-dire qu’elle survient au moment du développement embryonnaire, entre la 6e et la 9e semaine de grossesse, lorsque les voies génitales féminines se distinguent sous la forme de conduits que l’on appelle les canaux de Müller. Ces conduits fusionnent naturellement à partir de la 14e semaine de grossesse, pour former l’utérus. Dans le cas d’un utérus bicorne, ils conservent une forme double.

Tomber enceinte avec un utérus bicorne

Ces complications ne sont pas une fatalité puisque certaines femmes mènent leur grossesse à terme, sans même avoir connaissance de cette malformation.

Si la malformation utérine est détectée, la grossesse sera davantage suivie pour prévenir les éventuelles complications. Un retard de développement du futur bébé – poids trop bas ou stagnation de la croissance – pourra nécessiter le déclenchement de l’accouchement.

Dans le cas d’un utérus bicorne, il est également fréquent que le bébé se présente par le siège plutôt que la tête vers le bas, au terme de la grossesse. En effet, l’espace étant plus restreint, cette position est plus confortable pour le fœtus. Une césarienne sera généralement pratiquée, même si l’accouchement par voie basse n’est pas forcément exclu. 

Information rassurante : une deuxième grossesse aura tendance à mieux se dérouler car l’utérus aura déjà gagné en volume.

Les symptômes d’un utérus bicorne

Ce type d’anomalie est souvent asymptomatique. Chez certaines femmes, on peut néanmoins observer :

  • des douleurs pendant les rapports sexuels ;
  • des douleurs dans le bas-ventre ;
  • des douleurs pendant les règles.

Ces symptômes étant communs à de nombreuses pathologies, le diagnostic pourra uniquement être établi grâce à des examens approfondis, échographie vaginale ou IRM.



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