Une paire de lunettes conçue autrement pourrait freiner nettement lâaggravation de la myopie pendant lâenfance.
Une Ă©tude publiĂ©e dans JAMA Ophthalmology a suivi 159 enfants amĂ©ricains ĂągĂ©s de 6 Ă 12 ans. Tous Ă©taient myopes au dĂ©but de lâessai. La moitiĂ© a reçu des lunettes classiques corrigeant la vision de loin. Les autres ont portĂ© des verres intĂ©grant 1 021 minuscules zones optiques particuliĂšres. Lâattribution des lunettes sâest faite au hasard.

A. La gĂ©omĂ©trie hautement asphĂ©rique empĂȘche une convergence focale unique.
B. Les rayons lumineux traversant la zone de vision unique convergent directement sur la rétine, assurant une image centrale nette. Les rayons traversant les 1 021 lentilles hautement asphériques génÚrent un volume de flou myopique (coquille blanche) devant la rétine.
Pour comprendre lâintĂ©rĂȘt de ces verres, il faut revenir Ă la myopie. Chez une personne myope, lâimage dâun objet Ă©loignĂ© se forme devant la rĂ©tine au lieu dâarriver prĂ©cisĂ©ment dessus. Pendant lâenfance, le problĂšme peut sâaccentuer Ă mesure que lâĆil grandit et sâallonge. Les lunettes habituelles corrigent la vision, mais ne cherchent pas nĂ©cessairement Ă ralentir cette Ă©volution.
Les nouveaux verres conservent au centre une zone qui donne une image nette. Autour, de trĂšs petites lentilles fortement incurvĂ©es modifient la maniĂšre dont une partie de la lumiĂšre entre dans lâĆil. Elles produisent plusieurs points de focalisation devant la rĂ©tine. Ce dispositif est conçu pour limiter le signal favorisant lâallongement de lâĆil, tout en laissant lâenfant voir correctement.
AprĂšs deux ans, la diffĂ©rence entre les groupes Ă©tait nette. La myopie avait progressĂ© en moyenne de 0,25 dioptrie avec les verres Ă©tudiĂ©s, contre 0,90 dioptrie avec les lunettes classiques. Cela correspond Ă une rĂ©duction relative de 71 %. La dioptrie est lâunitĂ© utilisĂ©e pour mesurer la correction nĂ©cessaire Ă lâĆil.
Les chercheurs ont aussi mesurĂ© directement la longueur de lâĆil. Elle avait augmentĂ© de 0,21 mm dans le groupe Ă©quipĂ© des nouveaux verres, contre 0,45 mm dans le groupe tĂ©moin. Lâallongement Ă©tait donc rĂ©duit de 53 %.
Le traitement ne semble pas avoir dĂ©gradĂ© la qualitĂ© de la correction. AprĂšs 24 mois, la meilleure acuitĂ© visuelle obtenue avec les lunettes Ă©tait comparable dans les deux groupes. Sur les 159 enfants inclus au dĂ©part, 135 ont effectuĂ© lâĂ©valuation Ă deux ans. Lâessai a Ă©tĂ© menĂ© dans neuf centres aux Ătats-Unis, avec des participants et plusieurs membres des Ă©quipes ne connaissant pas le type de verre attribuĂ©.
Ces rĂ©sultats complĂštent des essais antĂ©rieurs menĂ©s notamment en Chine, oĂč cette technologie avait dĂ©jĂ ralenti la progression de la myopie. LâĂ©tude amĂ©ricaine doit cependant se poursuivre : lâanalyse publiĂ©e porte sur 24 mois, alors que le protocole prĂ©voit un suivi jusquâĂ 36 mois. Cette derniĂšre annĂ©e permettra dâobserver si lâĂ©cart entre les deux groupes se maintient.
